Las manifestaciones de la doble vulnerabilidad a la violencia intrafamiliar en mujeres con discapacidad física. Insumo para mejorar la prestación de los servicios en el primer nivel de atención en salud a la violencia intrafamiliar.

Abstract

Pretende dar respuesta a la interrogante: ¿La prestación de los servicios, en el Primer Nivel de Atención en Salud a la Violencia Intrafamiliar, responde a la doble vulnerabilidad de las mujeres con discapacidad física, de 20 a 39 años de edad? Lo anterior, tanto desde la dimensión paradigmática y la injusticia social estructural que subyacen detrás de la situación concreta de vida de las mujeres con discapacidad que enfrentan la violencia intrafamiliar, así como a partir de la óptica que los servicios de atención en salud, fundamentados en el derecho de salud para todos (as), deben atender dichos determinantes, garantizando la prestación de servicios bajo los principios de igualdad de oportunidades, accesibilidad universal, participación y los valores de respeto a la diferencia, autonomía y solidaridad. Este estudio se desarrolló en el Área de Salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) en Puerto Viejo de Sarapiquí, provincia de Heredia, Costa Rica, entre junio y noviembre del 2004. La investigación realizada es aplicada, cualitativa con carácter exploratorio descriptivo. De acuerdo con este enfoque se desarrolló un grupo focal con mujeres con discapacidad física entre los 20 y 39 años de edad, que habitan en el área. También, se efectuaron entrevistas individuales semi estructuradas a prestadores(as) de servicios de atención en salud a la violencia intrafamiliar. Por otra parte, se efectuó un análisis documental sobre “las normas y el protocolo de atención a la violencia intrafamiliar” vigentes en la CCSS, las cuales constituyeron la fuente secundaria. Con relación a los resultados obtenidos se destacan, entre otros aspectos: a) La visión de la discapacidad sostenida por las mujeres como una construcción social caracterizada por la falta de oportunidades, accesibilidad y por prácticas discriminatorias en un mundo que considera a la persona con discapacidad como dependiente, infeliz y menos capaz. b) La dificultad en las mujeres para visualizar la condición de género y la necesidad, expresada por ellas, para contar con información accesible sobre sus derechos. c) Las mujeres con discapacidad no escapan de las mismas manifestaciones y consecuencias de la violencia intrafamiliar a que se enfrentan las mujeres sin discapacidad. Sin embargo, la doble condición diferencia su situación y su vulnerabilidad lo que conlleva a una demanda diferencial hacia la prestación de los servicios de atención en salud. d)Tanto las normas de atención a la violencia intrafamiliar como el protocolo vigentes, no establecen una atención desde el sistema de vigilancia epidemiológica para visualizar el determinante discapacidad. e) En el momento del estudio la escasez de recursos humanos, así como la falta de capacitación de este son limitantes fundamentales en el Área de Salud de Puerto Viejo de Sarapiquí, para que las acciones dirigidas hacia una atención a la violencia intrafamiliar sean de calidad. Además, las mujeres con discapacidad no son tomadas como un grupo prioritario en la prestación de los servicios. Los resultados encontrados conllevan a la conclusión que el reconocimiento de la doble discriminación de las mujeres con discapacidad no se trasciende hacia la prestación de los servicios de atención en salud a la violencia intrafamiliar en el Área de Salud de Puerto Viejo de Sarapiquí. Además, se considera que en el Área de Salud existe una violencia institucional hacia este grupo de población por la falta de servicios de rehabilitación, información y orientación, la cual es agravada por la falta de un proceso de capacitación continua en el tema de la discapacidad. Con base en los resultados y conclusiones se elaboran recomendaciones para articular la prestación de los servicios de atención, en el Área de Salud, con las manifestaciones de la doble vulnerabilidad detectadas. Estas recomendaciones tienen como fin incluir la perspectiva de las mujeres con discapacidad desde el enfoque de derechos e igualdad de oportunidades y van dirigidas hacia los (as) diferentes actores (as) vinculados con la prestación de los servicios a la Violencia Intrafamiliar, es decir: la Política Pública; las Normas y Protocolo de la CCSS, la prestación de los servicios de salud en el área.